История движения поддержки грудного вскармливания (далее ГВ), как массовое социальное явление берет начало в середине ХХ века, когда после Второй мировой войны количество детей вскормленных грудью резко уменьшилось, и не только среди сирот. Причины были разные - вмешательство в процесс родов и в послеродовой период, социальные изменения в обществе, выход женщин на работу, а также сильная маркетинговая программа по продвижению искусственного молока. Реакцией на этот процесс стало создание в Америке и Европе различных групп поддержки ГВ, объединяющих между собой не только родителей и работников здравоохранения, но и всех заинтересованных в вопросах ГВ.

 

               

 

Главный смысл подобных групп — это оказать поддержку молодым мамочкам, ведь зачастую у женщин не хватает ни опыта, ни знаний, как успешно наладить кормление грудничка. Многие удивятся — как так, это же инстинкт должен подсказать женщине, что сделать. Но опыт работы с мамочками говорит о том, что ХХ век привнес сумятицу в понимание этого казалось бы простейшего процесса — кормление грудью. До сих пор живы ложные правила о кормление каждые три часа, о 10 минутах у одной груди и столько же у другой за один раз, о допаивании водичкой (в Испании очень популярны разные отвары, из ромашки или тмина, например).

 

Как правило, основание ассоциации зарождается в ¨taller de lactancia¨ (кружок ГВ), при медицинском центре или поликлинике, когда несколько мам и, в большинстве случаев, акушерка решают претворить в жизнь свои многочисленные идеи по поддержке и продвижению ГВ. Для достижения целей необходимо иметь статус общественной организации. Это дает право не только ¨разговаривать¨ с властями, но и со временем претендовать на весомое финансирование проектов в поддержку ГВ. В среднем бюджет ассоциации составляет от 6000 до 30000 евро в год (как например, испанская ¨La Liga de la Leche¨)

 

К слову сказать, в Испании почти в каждой крупной поликлинике есть свой кружок по ГВ. Обычно его ведет акушерка или медсестра-педиатр. Один или два раза в неделю в течении 1-2 часов любая мама, одна или даже вместе с папой или бабушкой может прийти и получить совет, поделиться своими волнениями. Ее обязательно выслушают и помогут. Повезло, если акушерка искренне ЗА грудное кормление, тогда эти собрания превращаются в место, куда мамы приходят до 2х-3х летнего возраста ребенка, чтобы просто поболтать и обсудить поcледние новости по воспитанию детей. Иногда подобные группы поддержки организуются и вне мед.центра, одними мамочками, так велико желание женщин быть вместе в начале пути материнства и иметь поддержку со стороны тех, кто их поймет несмотря ни на что.

 

В Испании первая ассоциация была зарегистрирована в 1987 г. в г. Сарагосе (¨Vía Láctea¨, русск. млечный путь) На сегодняшний день в Федерации ассоциаций по поддержке грудного вскармливания ¨FEDALMA состоят¨ около 45 ассоциаций (например, Areola (¨ареола¨), Calma (¨спокойствие¨), Lactancia en positivo (кормление грудью позитивно), Mares de leche (молочные моря), Oro Blanco (белое золото) и более 140 отдельных групп (в Каталунии и Валенсийском Сообществе их больше всего). Активное создание ассоциаций началось в 90х годах. Теперь уже идет тенденция расширения ассоциаций за счет вступления в них новых групп, а не создание каждой группой отдельной ассоциации. Существуют ассоциации, которые оказывают поддержку именно мамам двойняшек, тройняшек и т.д.

 

 

В любом случае, главной особенностью ассоциаций и одиночных групп поддержки — это активное участие простых мам в деятельности организации. Это основная движущая сила воплощения любой идеи и реализации новой идеи.

                     

Чем же занимаются подобные организации? Ниже приведен список мероприятий, на примере ассоциации ¨Amamanta¨ (Валенсийское Сообщество)

 

1. еженедельные собрания групп поддержки мамочкам в вопросах ГВ

2. работа группы добровольцев с мамочками в родильных домах и отделениях

3. защита прав и влияние на политику в сфере ГВ (работа в медицинских учреждениях, слежение за исполнением законов относительно матери и ребенка, а также в сфере рекламы и распространения искусственного детского молока)

4. организация или участие в обучающих курсах ¨консультант по ГВ¨

5. организация различных общественных мероприятий не только по тематике ГВ, но и например, по детской психологии и т.п. с приглашением специалистов из вне (семинары, конференции, встречи групп)

6. празднование Международной недели ГВ (для популяризации ГВ в обществе)

7. предоставление членам ассоциации на время различного материала с информацией о ГВ (брошюры, книги, диски и т.д.)

8. образовательный проект по продвижению ГВ в школах

9. проведение неформальных встреч для членов ассоциации (праздники, детские игры, посиделки родителей и т.п.)

10. производство и реализация кукол, которые кормят грудью

11. ежегодный выпуск календарей с фото кормящими мамами и их распространение среди членов ассоциации и медицинских учреждениях

 

                     

 

 

В марте 1996 г. при Испанской ассоциации педиатров был создан Комитет по ГВ (Comité de Lactancia Materna de la AEP). Эта организация занимается прежде всего выработкой предложений и инициатив по улучшению ситуации, связанной с ГВ, написанием инструкции и учебников для работников здравоохранения (прежде всего для педиатров и акушерок), проведение конгрессов и семинаров, а также организацией исследований и опросов для понимания нынешнего положения ГВ и его динамики.

Надо сказать, что в Испании (к сожалению еще пока не во всех автономиях) наблюдается возросший интерес к вопросам ГВ и при больницах все чаще создаются свои Координационные группы по ГВ, которые курируют основные составляющие для организации успешного ГВ у мамочек (обучение персонала, возможность немедленного контакта ребенка и мамы после родов, своевременное информирование родителей о том, как успешно наладить ГВ, предоставление сведений о наличии групп поддержки по месту жительства). Данный тип работы предполагает тесное сотрудничество с ассоциациями данного региона.

 

                       

 

 

Кроме того, существует инициатива UNICEF и ВОЗ – проект IHAN: Hospitales Amigos de los Niños ¨Больницы — друзья детей¨ (с 1991 г.). Это медицинские учреждения, которые берут за практику защищать, продвигать и поддерживать ГВ в своих стенах. ГВ принято за безоговорочный приоритет для новорожденных. Такой статус дается родильному дому, отделению или поликлинике, соответствующему 10 (или 7) необходимым критериям. Например, обучение персонала в вопросах ГВ, способствование кормлению грудью в первые полчаса после родов, практика раннего контакта ¨кожа-к-коже¨ матери и ее здорового новорожденного и т.д. Эти критерии одинаковы для любой страны (английская версия). На данный момент в Испании 14 больниц со статусом IHAN и 14 в переходном периоде. Здесь можно посмотреть список по всему миру за 2002 г.:

 

Периодически некоторыми ассоциациями устраиваются фотографические конкурсы. Самый известный и популярный организован ассоц. ¨Grup Nodrissa, победители получают премии (например, 1-место — 1000 евро, 2-е — 800 евро, 3-е — 600 евро)

Архив победителей

 

           

                      

 

 

На сегодняшний день в Испании действуют три Центра донорского грудного молока (Bancos de leche) – Пальма де Мальорка (2001), Мадрид (2007), Валенсия (2010).

 

Hospital de Denia (Валенсийское Сообщество) создал базу данных в интернете, посвещенную медикаментам и лекарственным препаратам и их совместимости с ГВ и возможной замене на менее рискованный.

 

Декретный отпуск в Испании равен 16 неделям. До 9 месяцев ребенка рабочий день можно уменьшить на 1 час (на кормление), либо сразу взять все эти суммарные часы отсрочки возврата на работу. Все эти месяцы отсутствия на рабочем месте оплачиваются. Есть возможность взять отпуск по уходу за ребенком (когда за вами сохраняют должность), но это уже за свой счет и до 3-х лет дитя максимум. Различные ассоциации усиленно борются за продление декретного отпуска до 6 месяцев (рекомендуемый возраст для начала введения прикорма ребенку), последнее время слышны требования о продлении отпуска до 2х лет (аргументируя исследованиями психологов). Но правительство пока глухо...